ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
как проводится лучевая терапия при раке полости рта
История пациента
сентябрь - октябрь 2010
Мне назначили 35 сеансов облучения, 5 раз в неделю. Это считается самой большой лучевой терапией. Она проходила долго и тяжело. Ведь лучи — это ожоги. Пусть их не видно, но внутри они есть.
До того, как мне назначили лучи, Олег Александрович и радиолог, который проводил это лечение, сказали, что нужно мазаться пантенолом, пить оливковое масло, чтобы не было проблем. Ведь кроме лучевой терапии, среди недели мне делали ещё и химиотерапию, а это дополнительная нагрузка.
Ещё одной проблемой стало отсутствие аппетита. Нужно принимать пищу, нужно много пить во время проведения лучевой терапии, а ты не
До того, как мне назначили лучи, Олег Александрович и радиолог, который проводил это лечение, сказали, что нужно мазаться пантенолом, пить оливковое масло, чтобы не было проблем. Ведь кроме лучевой терапии, среди недели мне делали ещё и химиотерапию, а это дополнительная нагрузка.
Ещё одной проблемой стало отсутствие аппетита. Нужно принимать пищу, нужно много пить во время проведения лучевой терапии, а ты не
хочешь, потому что тебе плохо. Нужно пересиливать себя. Когда курс лучевой терапии уже заканчивался, у меня совсем пропал голос. Врачи сказали, что голос вряд ли вернётся, и эту новость тяжело было принять.
Олег Александрович отпустил меня после лучевой домой на две недели, и я надеялся, что больше в больницу не вернусь, несмотря на планируемую операцию.
Впереди маячила операция, истекал срок больничного, который даётся на 100 дней, а тут ещё и это. Мы с женой пришли на Бауманку, где мне сразу дали первую группу инвалидности. Её нужно было переоформлять через год.
Олег Александрович отпустил меня после лучевой домой на две недели, и я надеялся, что больше в больницу не вернусь, несмотря на планируемую операцию.
Впереди маячила операция, истекал срок больничного, который даётся на 100 дней, а тут ещё и это. Мы с женой пришли на Бауманку, где мне сразу дали первую группу инвалидности. Её нужно было переоформлять через год.
АЛИЕВА Севил Багатуровна
профессор, ведущий научный сотрудник радиологического отделения
НИИ клинической и экспериментальной радиологии
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
НИИ клинической и экспериментальной радиологии
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Проведение лучевой терапии при раке полости рта
Лучевая терапия — это метод лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний, основанный на способности ионизирующего излучения уничтожать и подавлять рост опухолевой ткани, вызывая ионизацию, расщепление ДНК и РНК опухолевых клеток, образование радикалов. Это локальный метод воздействия. Лечение длится достаточно долго — от одного до 2-х месяцев.
Обязательным требованием к пациенту является:
Важно не пропускать сеансы лечения. Если у пациента плохое самочувствие — повышение давления, температура, то необходимо посетить лечащего врача и вместе с ним принимать решение о пропуске сеанса облучения.
Лучевая терапия — это метод лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний, основанный на способности ионизирующего излучения уничтожать и подавлять рост опухолевой ткани, вызывая ионизацию, расщепление ДНК и РНК опухолевых клеток, образование радикалов. Это локальный метод воздействия. Лечение длится достаточно долго — от одного до 2-х месяцев.
Обязательным требованием к пациенту является:
- отказ от алкоголя и курения
- диета с исключением острой, кислой и горячей пищи
- включение в рацион витаминов, белков, свежих овощей и фруктов
- соблюдение гигиены полости рта
Важно не пропускать сеансы лечения. Если у пациента плохое самочувствие — повышение давления, температура, то необходимо посетить лечащего врача и вместе с ним принимать решение о пропуске сеанса облучения.
Лучевая терапия, как правило, сопровождается побочными явлениями:
- потеря вкуса — начинается на 2−3 неделе лечения и продолжается в течение 2−3 месяцев после окончания лечения;
- лучевые реакции на коже и слизистой оболочки полости рта — мукозит и эпидермит — сопровождаются болью при глотании, отеком слизистой, покраснением кожных покровов. Интенсивность и выраженность этих изменений определяется многими факторами: реактивностью организма, наличием сопутствующих заболеваний, воспалительных изменений в опухоли и прилежащих тканях.
Важно озвучивать врачу жалобы на свое самочувствие, чтобы он своевременно мог назначить сопроводительную терапию: это применение антибиотиков, противогрибковых препаратов, инфузионная терапия. Иногда пациент так ослабевает, что не может употреблять пищу в нужном объеме и жидкость. Врач должен обязательно наблюдать за состоянием больного и объяснить, что такие симптомы, как боль и затрудненное глотание, сухость во рту, потеря аппетита, которые появляются на 2−4 неделе и нарастают с увеличением дозы, — закономерные явления при проведении лучевой терапии. На 4−5 неделе эти состояния сохраняются, но интенсивнее не становятся.
Важно быть готовым к этому сложному и длительному лечению без перерывов!
Важно быть готовым к этому сложному и длительному лечению без перерывов!
Рекомендации в рамках проведения лучевой терапии
Важно! Мы рекомендуем при появлении каких-либо симптомов прежде всего связываться со своим лечащим врачом.
Важно! Мы рекомендуем при появлении каких-либо симптомов прежде всего связываться со своим лечащим врачом.
РЕКОМЕНДАЦИИ ВО ВРЕМЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Обработка кожи области облучения кремом Д-пантенол 3−4 раза в день:
Соблюдение щадящей диеты:
Прием пищи:
- утром
- после сеанса
- днем
- на ночь
Соблюдение щадящей диеты:
- теплая пища
- мягкая пища, приготовленная на пару, пропущенная через мясорубку, блендер и т. д.
- полное исключение острых, маринованных, перченых продуктов, алкоголя
- повышенное потребление жидкости (компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника)
Прием пищи:
- Перед каждым приемом пищи выпить 1 чайную ложку растительного масла (предпочтительно оливкового)
- После приема пищи выпить ½ — 1 стакан теплого отвара ромашки мелкими глотками. Сразу после ромашки 1 чайная ложка препарата Колегель-ДНК внутрь. Принимать в положении лежа в случае заболевания гортани/гортаноглотки или рассасывать в случае заболевания носоглотки/ротоглотки
- В промежутках между приемами пищи полоскать горло отваром ромашки
В СЕРЕДИНЕ КУРСА ТЕРАПИИ
В середине курса лучевой терапии (через 10−15 дней после начала терапии) для снижения отека и осиплости можно проводить ингаляции с раствором димексида
1 неделя: ингаляции с 5% раствором димексида
5 мл димексида + 95% теплой кипяченой воды + ½ флакона эмульсии гидрокортизона (смесь может храниться 2−3 дня в склянке темного стекла при комнатной температуре)
2 неделя: ингаляции с 10% раствором димексида
10 мл димексида + 90 мл теплой кипяченой воды + ½ раствора эмульсии гидрокортизона
Ингаляции проводятся 1 раз в день в теч. 10−15 минут.
По рекомендации лечащего онколога после проведения терапии и контрольного ФЛС курс ингаляций может быть повторен
1 неделя: ингаляции с 5% раствором димексида
5 мл димексида + 95% теплой кипяченой воды + ½ флакона эмульсии гидрокортизона (смесь может храниться 2−3 дня в склянке темного стекла при комнатной температуре)
2 неделя: ингаляции с 10% раствором димексида
10 мл димексида + 90 мл теплой кипяченой воды + ½ раствора эмульсии гидрокортизона
Ингаляции проводятся 1 раз в день в теч. 10−15 минут.
По рекомендации лечащего онколога после проведения терапии и контрольного ФЛС курс ингаляций может быть повторен
ПОСЛЕ КУРСА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Апликации с раствором Димексида: для профилактики возникновения поздних лучевых реакций
ВНИМАНИЕ: начинать курс аппликаций только после полного стихания кожных реакций (покраснение, болезненность и др.)
Аппликации проводить 1 раз в день за 1−1.5 часа до сна.
Для аппликаций взять марлю 4−5 слове размером, превышающим размеры полей облучения со всех сторон примерно на 3−4 см. Смочить раствором марлю и наложить на кожу. Обернуть компрессной бумагой или целлофаном и оставить на 1−1.5 часа
Первые 2 дня аппликации: с 10% раствором димексида (180 мл теплой кипяченой воды и 20 мл димексида)
Следующие 2 дня: проводить аппликации с 20% раствором димексида (160 мл теплой кипяченой воды и 40 мл димексида)
Следующие 2 дня проводить аппликации с 30% раствором димексида (140 мл теплой кипяченой воды и 60 мл димексида)
Следующие дни до конца курса проводить аппликации с 40% раствором димексида (120 мл теплой кипяченой воды и 80 мл димексида)
В раствор добавлять ампулы Дексаметазона по 1 мл, чередуя с добавлением Актовегина (2 ампулы по 2 мл или 1 ампула по 5 мл). Т.е. один день Димексид и Дексаметазон, следующий день Димексид с Актовегином
После процедуры, не смывая раствор, смазываем кожу кремом Д-пантенол (примочки с Актовегином) или мазью Солкосерил (примочки с Дексаметазоном)
Продолжительность курса 25−30 дней
ВНИМАНИЕ: начинать курс аппликаций только после полного стихания кожных реакций (покраснение, болезненность и др.)
Аппликации проводить 1 раз в день за 1−1.5 часа до сна.
Для аппликаций взять марлю 4−5 слове размером, превышающим размеры полей облучения со всех сторон примерно на 3−4 см. Смочить раствором марлю и наложить на кожу. Обернуть компрессной бумагой или целлофаном и оставить на 1−1.5 часа
Первые 2 дня аппликации: с 10% раствором димексида (180 мл теплой кипяченой воды и 20 мл димексида)
Следующие 2 дня: проводить аппликации с 20% раствором димексида (160 мл теплой кипяченой воды и 40 мл димексида)
Следующие 2 дня проводить аппликации с 30% раствором димексида (140 мл теплой кипяченой воды и 60 мл димексида)
Следующие дни до конца курса проводить аппликации с 40% раствором димексида (120 мл теплой кипяченой воды и 80 мл димексида)
В раствор добавлять ампулы Дексаметазона по 1 мл, чередуя с добавлением Актовегина (2 ампулы по 2 мл или 1 ампула по 5 мл). Т.е. один день Димексид и Дексаметазон, следующий день Димексид с Актовегином
После процедуры, не смывая раствор, смазываем кожу кремом Д-пантенол (примочки с Актовегином) или мазью Солкосерил (примочки с Дексаметазоном)
Продолжительность курса 25−30 дней
Памятка для пациентов, проходящих лучевую терапию
Рекомендации из памятки составлены специалистами радиологического отделения НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и Центра ядерной медицины «ПЭТ — Технолоджи»
ОСТЕОРАДИОНЕКРОЗ ЧЕЛЮСТИ
как осложнение после лучевой терапии
ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА И ЮРИСТА
Что нужно, если опускаются руки, страшно идти дальше; как преодолеть страх, что лечение не работает?
Ответы психолога
Ответы юриста
Получение справки об инвалидности — зачем она нужна и почему это важно?
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
ОПЕРАЦИИ
как проводятся операции по удалению
опухоли в полости рта
опухоли в полости рта
Error get alias
© АНО "ПРОСТРАНСТВО РАВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ". Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов возможно только с разрешения АНО "ПРОСТРАНСТВО РАВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ" при наличии гиперссылки.
Настоящий сайт не является средством массовой информации. Сведения, содержащиеся в материалах сайта, не являются медицинской консультацией, не могут быть заменой медицинской консультации и не должны использоваться в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения, равно как и не должны служить поводом к самодиагностике и самолечению.
Почему мы решили его создать?
В нашей команде много людей, которые столкнулись с диагнозом рак. Мы знаем, как бывает непросто людям с онкологическими заболеваниями и их родным найти правильный путь лечения, врачей - разобраться в медицинских формулировках и протоколах. И мы хотели бы помочь.
А еще рассказать: инвалидность - не приговор. Не нужно бояться лечения, даже если оно приводит к потере органа. Жизнь после операции продолжается - можно быть профи, оставаться активным членом общества. Это точно знает каждый в Everland. Почти у каждого участника нашей команды есть инвалидность.
В нашей команде много людей, которые столкнулись с диагнозом рак. Мы знаем, как бывает непросто людям с онкологическими заболеваниями и их родным найти правильный путь лечения, врачей - разобраться в медицинских формулировках и протоколах. И мы хотели бы помочь.
А еще рассказать: инвалидность - не приговор. Не нужно бояться лечения, даже если оно приводит к потере органа. Жизнь после операции продолжается - можно быть профи, оставаться активным членом общества. Это точно знает каждый в Everland. Почти у каждого участника нашей команды есть инвалидность.
Этот сайт и его содержание разработаны командой инклюзивного проекта Everland.
